备考指导#2016护士执业资格考试在即,考点梳理(二)

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2016护士执业资格考试在即,考点最终梳理(二)
妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理
在此章节也是历年的考试重点，下面小编就帮您梳理一下这一章节中涉及到的考点具体有哪些。
一、妊娠期妇女的护理
1、胎盘是由羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜组成；胎膜由绒毛膜和羊膜组成。
2、胎盘的功能：气体交换；营养物质的供应；排出胎儿的代谢产物；防御功能（母血中免疫物质如IgG可以通过胎盘对胎儿起保护作用）；合成数种激素和酶。
小编在这里需要特殊说明的重点是：IgG是可以通过胎盘的，这个是很重要的考点。
3、胎儿发育及生理特点
（1）在妊娠前8周称为胚胎，从妊娠第9周起称为胎儿。
（2）妊娠16周末可以从外生殖器确定胎儿性别。部分孕妇自觉有胎动。
（3）妊娠20周末临床可听到胎心音。
4.胎产式、胎先露和胎方位
（1）胎产式：胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系。
（2）胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。
（3）胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位。
小编提醒您，这三个定义大家要清楚地知道并且区分下来。
二、分娩期妇女的护理
1.第一产程的分期：第一产程又分为潜伏期和活跃期。潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张3cm，约需8小时，超过16小时称为潜伏期延长。活跃期是指从宫颈扩张3cm至宫口全开10cm，约需4小时，超过8小时称为活跃期延长。
2.初产妇宫口开全至10cm，经产妇宫口开大3-4cm且宫缩好，可护送至产房准备接生。
3.胎头拨露和胎头着冠的定义：胎头由于宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回阴道内，称为胎头拨露。若在宫缩间歇时，胎头也不再回缩，称为胎头着冠。
三、流产病人的护理
1.停经、腹痛及阴道出血是流产的主要临床症状。
2.不同类型流产的比较

流产类型	出血量	下腹痛	组织物排出	宫颈情况	子宫大小	处理
先兆流产	少	轻或无	无	闭	与孕周符	保胎
难免流产	少量持续	加重	尚未排出	扩张	相符或略小	清宫术预防感染
不全流产	大量	减轻	部分排出	扩张	小于孕周	吸宫术或钳刮术
完全流产	少或无	消失	完全排出	关闭	正常或略大	——
稽留流产	少，色暗	轻或无	无	关闭	小于孕周	人工流产

四、妊高症病人的护理
1.硫酸镁是目前治疗子痫前期和子娴期的首选解痉药物。用药方式可以采用肌内注射或静脉用药。但是硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度很相近，注意硫酸镁的毒性反应，硫酸镁滴注速度以1g/h为宜，不应超过2g/h。硫酸镁重度现象首先表现为膝反射减弱或消失，随着血镁浓度的增加可以出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心脏骤停。注意事项：护士在用药时及用药过程中应该监测孕妇血压，同时应注意监测以下指标：①膝腱反射必须存在；②呼吸不少于16次/分；③尿量每24小时不少于600ml或每小时不少于25ml，尿少提示排泄功能受抑制，镁离子易蓄积而发生中毒，此外，应随时准备好10%的葡萄糖酸钙注射液，以便出现毒性作用时及时予以解毒。
2.子痫病人的护理
（1）抽搐病人首选药物硫酸镁控制抽搐。
（2）专人护理，防止受伤。发生子痫的病人应立即保持病人呼吸道通畅，给氧，病人取头低侧卧位，以防止黏液吸入呼吸道或者舌头阻塞呼吸道，也可避免发生低血压综合征。
（3）减少刺激，避免诱发抽搐：病人应置于单人暗室，保持绝对安静，一切治疗活动和护理操作尽量轻柔且相对集中。
五、胎儿宫内窘迫病人的护理
1.胎儿窘迫主要变现为胎心音改变，胎位异常及羊水胎粪污染或羊水过少，严重者可引起胎动消失。
2.急性胎儿窘迫多发生在分娩期，主要表现为胎心率加快或者减慢。
3.慢性胎儿窘迫多发生在妊娠末期，主要表现为胎动减少或消失。
小编提醒您，距离2016护士执业考试越来越近了，以上是小编为您总结的2016护士执业资格考试高频考点，同学们要抓紧复习哦。