备考指导#2016护士执业资格考试在即,考点梳理(四)

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基础护理知识和技能续篇
关于基础护理部分的内容，小编继续为您总结出以下重点内容，请大家多多复习，强化记忆。
一、病人饮食的护理
1.插入胃管时测量插入长度的方法：①从发际到剑突的距离；②从耳垂至鼻尖再到剑突的距离。成人插入胃内的长度约45-55cm。当导管插至咽喉部（14-16cm处），嘱病人做吞咽动作。当病人出现恶心，应该暂停插管，嘱病人做深呼吸或吞咽动作，如出现呛咳、呼吸困难、发绀等现象，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻后重新插入胃管。
2.证实胃管在胃内有三种方法：①将胃管末端接无菌注射器回抽，可抽出胃液。②将导管末端放入盛水的碗中，无气泡溢出。如有大量气泡则证明已经误入气管。③将听诊器放在病人胃部，用无菌注射器迅速注入10ml空气，听到有气过水声。
3.鼻饲法的禁忌症：上消化道出血、食管静脉曲张或梗阻，鼻腔食管手术后的病人。
二、病人给药的护理
1.给药原则：应严格执行“三查八对一注意”制度：“三查”即操作前、操作中和操作后查对；“八对”即核对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间和药品有效期，“一注意”即注意用药后反应。
2.医院常用外文缩写及中文意译

外文缩写	中文译意	外文缩写	中文译意
qm	每晨1次	q2h	每2小时1次
qn	每晚1次	q3h	每3小时1次
qd	每日1次	q4h	每4小时1次
bid	每日2次	q6h	每6小时1次
tid	每日3次	am	上午
qid	每日4次	pm	下午
qod	隔日1次	12n	中午12点
biw	每周2次	12mn	午夜12点
qh	每1小时1次	hs	临睡前
ac	饭前	PO	口服
pc	饭后	ID	皮内注射
st	立即	H	皮下注射
prn	需要时（长期）	IM/im	肌内注射
sos	必要时（限用1次，12小时内有效）	IV/iv	静脉注射
DC	停止	Iv drip	静脉滴注

三、静脉输液的护理
1、根据病人病情、年龄、药物性质调节输液滴速，一般成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分。
2、常见的输液反应：发热反应、循环负荷过重、静脉炎、空气栓塞
四、输血反应的护理
1.常见的输血反应以及护理：①发热反应：减慢输血速度或暂停输血，症状较严重的病人应立即停止输血；②过敏反应：发生呼吸困难者给予氧气吸入，喉头水肿者给予气管插管或切开术，过敏性休克给予抗休克治疗；③溶血反应：是最严重的输血反应。发生溶血反应时，立即停止输血，与医生联系，保留余血，重新做交叉配血实验，立即创建静脉通路，口服或静脉滴入碳酸氢钠碱化尿液，给予双侧腰封，热水袋热敷双侧肾区解除肾小管痉挛以保护肾脏。
小编提醒大家，静脉输液和和输血的不良反应是临床中的重点考点，请大家一定要记牢，二者有相同点也有不同点。
五、病情观察和危重病人的抢救
1、意识状态按其轻重程度可分为：嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。
2、双侧瞳孔缩小：常见于有机磷农药、吗啡、氯丙嗪等药物中毒
3、双侧瞳孔扩大：常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒
4.吸氧法①单侧鼻导管法；②鼻塞法：适用于长期吸氧的病人；③面罩法：氧流量为6-8L/min，适用于张口呼吸及病情较重的病人；④漏斗法：适用于婴幼儿或气管切开术后的病人；⑤头罩法：用于患儿吸氧；⑥氧气枕法：用于家庭氧疗、危重病人的抢救或转运途中。
六、临终病人的护理
1.临终病人的心理护理
（1）否认期的护理：护士应该以真诚的态度，保持与病人坦诚的沟通。既要维护病人的知情权，也不要轻易揭穿其防卫机制，使病人逐步适应。
（2）愤怒期的护理：护士应允许病人发怒、抱怨，给病人机会以宣泄心中的忧虑和恐惧；认真倾听病人的心理感受，理解其不合作的行为。
（3）协议期的护理：护士应主动关心病人，鼓励其说出内心感受，尽量满足其要求；指导病人更好地配合治疗，以控制症状，减轻病人的痛苦。
（4）忧郁期的护理：护士应经常陪伴病人，更多地给予同情和照顾，允许病人表达其悲哀的情绪。同时应注意安全，预防意外发生。
（5）接受期的护理：护士应尊重病人，不强迫与其交谈，减少外界干扰，给病人他提供一个安静舒适的环境，继续陪伴病人，并加强生活护理，使临床病人平静、安详地离开人间。
小编在这里提醒您，基础护理的知识是历年考试的重点，各位同学要仔细掌握，这也是今后大家临床工作的基础，请大家一定要打好基础。